Inleiding
De SAM Zorgeffect module geeft inzicht in de effectiviteit van de afgesloten behandelingen, die door de organisatie zijn uitgevoerd. Het betreft daarnaast alleen evalueerbare behandelingen, dus waarvoor metingen zijn afgenomen.
Geldige metingen
Er worden alleen zorgeffecten getoond van trajecten, waarbij er een geldige respons is voor een bepaald meetdomein. Afhankelijk van het meetdomein betekent dit dat er een voor- en nameting moet zijn of dat er alleen een nameting nodig is.
| Meetdomein | Geldige metingen |
|---|---|
Klachten en Symptomen | Zowel voor- als nameting |
Kwaliteit van Leven | Zowel voor- als nameting |
Functioneren | Zowel voor- als nameting |
Cliënttevredenheid | Alleen nameting |
Mogelijke typen uitkomsten
Bij het bepalen van het effect is het door de organisatie mogelijk om zelf per meetinstrument aan te geven op welke wijze het effect berekend moet worden. Er zijn op dit moment 2 methoden om effecten te tonen, namelijk de feitelijk T-score of de Reliable Change Index.
T-score methodiek
De uitkomsten worden bepaald op basis van de T-score methodiek. A.d.h.v. deze methodiek worden de uitkomsten op 2 verschillende manier getoond. De feitelijke T-score componenten (delta T, Start T, Eind T) worden getoond of de Reliable Change Index gebaseerd op de T-score wordt getoond.
Bij de T-score methodiek wordt gebruik gemaakt van een T-score formule. Deze info kan per meetinstrument of per subschaal binnen SAM door de eindgebruiker worden opgegeven. InfinitCare heeft voor veel meetinstrumenten al een T-score formule ingevuld.
Reliable Change Index
Bij de Reliable Change Index wordt de behandeluitkomst getoond als het percentage cliënten dat is hersteld, verbeterd, stabiel gebleven of verslechterd. Er zijn 2 mogelijke methoden om deze te bepalen, op basis van ruwe scores of op basis van T-scores.
Op basis van Ruwe Scores
Wanneer de RCi bepaald wordt a.d.h.v. ruwe scores, dan is er een Reliable Change en Cut Off waarde nodig bij het meetinstrument of bij de betreffende subschalen.
Als default wordt bij de Reliable Change Index, wanneer deze berekend wordt a.d.h.v. ruwe scores, voor de Reliable Change 10% genomen van de totaalscore en voor de Cut Off 40%.
Hersteld: Het verschil tussen de score van de voor- en nameting is positief en groter dan de Reliable Change en de score van de nameting is kleiner of gelijk aan de Cut Off
- Verbeterd: Het verschil tussen de score van de voor- en nameting is positief en groter dan de Reliable Change en de score van de nameting is groter dan de Cut Off
Stabiel: Het absolute verschil tussen de score van de voor- en nameting is kleiner dan de Reliable Change
Verslechterd: Het verschil tussen de score van de voor- en nameting is negatief en groter dan de Reliable Change
Op basis van T-scores
Wanneer deze bepaald wordt a.d.h.v. T-scores dan wordt gebruik gemaakt van de SBG methode.
Deze onderverdeling is gebaseerd de concepten “klinisch significante verbetering” en “reliable change index” (De Beurs et al, 2015; De Beurs et al., 2015). Hierbij wordt op basis van de behaalde T-scores de behandeluitkomst bij de patiënt als volgt bepaald:
Hersteld: Een delta T > 5 en een T-eind van <42,5
Verbeterd: Een delta T > 5
Stabiel: Een delta T tussen -5 en 5
Verslechterd: een delta T ←5
De factoren die worden gebruikt voor deze berekening zijn standaard '5' en '42,5', maar wijzigbaar opgenomen in de SAM parameters..
Verantwoordelijkheid
Het is de verantwoordelijkheid van de klant om aan te geven op welke wijze het effect voor de organisatie berekend dient te worden. Tijdens de implementatie vindt afstemming daarover plaats.